导语

作为江苏首个与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品，“江苏医惠保1号”一经推出就备受市民关注。集中投保通道已在2月底关闭，不少市民疑问，如果还没有投保，未来可以继续投保吗？对此，权威专家答复，仍可投保，但90天“等待期”后才能生效。

集中投保通道关闭

扬州已有超56万人投保

“江苏医惠保1号”由江苏省医疗保障局指导、江苏银保监局监督、11家保险公司共同承保，产品设计方案紧密衔接江苏医保政策，并与江苏省医疗水平、疾病情况等紧密结合。只要有江苏医保都能投保，年保费统一为158元，可享受医保内外四重保障。

“江苏医惠保1号”不限年龄、职业、户籍和既往病史，它的赔付囊括了基本医保范围内个人自付的部分，最高赔付额100万元；基本医保保障范围以外的部分，最高赔付额100万元；重特大疾病再保障部分，最高赔付额100万元；部分特殊重特大疾病补充保障责任，最高赔付额20万元。正是因为门槛低、保障全的特点，“江苏医惠保1号”一推出就获得广泛关注。据统计，全省参保人数突破300万人，扬州参保人数超56万人，位居全省第一。

记者从“江苏医惠保1号”项目组获悉，该产品集中投保通道已于2月28日24时关闭。

未来市民仍可投保

但90天“等待期”后才能生效

集中投保通道已关闭，如果有市民目前还未投保，未来是否可以进行投保呢？

对此，业内人士表示，集中投保期过后，如参保人还有投保需求，可通过“江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝搜索“江苏医惠保1号”以及到承保机构等线上线下渠道投保，但和之前当天投保第二天即可享受保障不同的是，3月1日后投保的，有90天“等待期”，在“等待期”过后保障才能生效，“等待期”内产生的医疗费用无法申请理赔。

此外，省医保局工作人员提醒，“江苏医惠保1号”已全面开通医保个人账户缴费功能，全省职工医保人员可使用医保个人账户结余资金4000元以上部分，为本人和参加省内基本医疗保险的配偶、父母、子女缴费，无需额外掏钱。

就医可享快速理赔服务

一般无需上传住院医疗单据

理赔问题也是大家关注的焦点。截至2月25日，理赔入口开放49天以来，“江苏医惠保1号”已累计为1529位用户提供理赔服务，赔付总金额848.44万元，人均5548.99元，平均每天赔付31个理赔案件。从年龄来看，年龄最大的赔付人91岁，年龄最小的赔付人刚出生7个月，充分说明疾病风险不分年龄段。从赔付金额来看，单笔最大赔付额为12.2万元。

参保人一旦就医，该如何理赔？据了解，为让理赔工作更加便民惠民，省医疗保障局积极组织共保体搭建快速理赔平台，依托人工智能、大数据等技术，引导“江苏医惠保1号”产品服务与基本医保公共服务相衔接。投保患者出院医保结算后，如果需要理赔，可在“江苏医惠保1号”微信服务平台上提出快速理赔申请，申请只需填写个人信息，一般无需上传住院医疗单据，大幅简化了理赔申请手续、压缩了理赔时间，减少参保人跑腿负担。

另外需要提醒，不但省内就医可以申请理赔，省外就医也可以理赔。据统计，目前“江苏医惠保1号”异地就医最热门的城市是上海。           记者 何世春

责任编辑：煜婕