沈江江 绘

近日，苏北人民医院收治了一例因养宠物猫而导致的猫抓病，该患者最初是因淋巴结肿块来就医的。

患者求医

被确诊为猫抓病

两个月前，患者王女士右侧腹股沟出现淋巴结肿大，有鸡蛋那么大，后来左侧腹股沟又出现两个小的淋巴结，先到苏北医院血液科就诊，医生排除淋巴肿瘤后，怀疑是淋巴结核，建议王女士去苏北人民医院新区分院就诊。那边的专家接诊后，排除了淋巴结核，建议王女士做进一步的穿刺检查，做个脓液基因测序检查。

王女士求医心切，她又辗转外出求医，还试用偏方外敷，结果几个淋巴结肿块皮肤大面积破损，都积有脓液。一周后，她再去新区分院，找到相关专家。这次王女士听从了专家意见，做了进一步的穿刺检查，提取脓液，后经过脓液基因测序检查，检出有汉赛巴通体细菌感染，被确诊为罕见的猫抓病。该病的典型症状有皮损，皮肤出现红斑、丘疹，局部淋巴结肿大，部分患者可出现发热、厌食和乏力等全身症状。

王女士被确诊为猫抓病后，随后来苏北人民医院北区医院烧伤整形科就诊。入院后，徐刚主任的烧伤整形科团队对她高度重视，认真商讨治疗方案，先给予阿奇霉素、左氧氟沙星抗感染联合局部换药治疗，但王女士右大腿皮肤破损严重且脓液无法彻底清除，导致伤口难以愈合。遂通过手术切除肿大的淋巴结，清除周围坏死组织后，伤口才得以完整缝合起来。近日，王女士伤口恢复良好，痊愈出院。

典型症状

皮肤发红淋巴结肿大

据介绍，猫抓病十分罕见，典型症状为皮肤损害以及淋巴结肿大，被小猫等抓、咬、舔后3-10天，皮损部位可出现直径3mm-4mm的红斑、丘疹。此原发皮损部位被视为汉赛巴通体接种部位。该病非常容易被误诊。后经王女士回忆，之前，自己曾买过一只小猫，养过一段日子，后于去年8月期间，小猫自己走失。王女士曾被猫抓过一次，但当时皮肤无明显破损，就没在意。

现在，养宠物的人越来越多，经常会发生被宠物咬伤、抓伤等情况。大多数人会接种狂犬疫苗，殊不知还有一种猫爪病往往被人们忽视，酿成严重后果。猫抓病（cat—scratch disease，CSD），又称良性淋巴结网织细胞增多症，是一种全身感染性疾病，以引流的淋巴结炎为特征，多有被猫抓或咬伤史。引发这种疾病的真凶是巴尔通体，家猫可以长期保持巴尔通体菌血症而不发病，是巴尔通体的贮存宿主，人一旦被猫抓伤或者咬伤感染，就有可能罹患CSD。

那么，猫抓病会有哪些症状和体征呢？

一般人在被感染（被猫咬伤或抓伤）数日至数周后，伤口附近的皮肤会发红、肿胀，看起来像一个圆形的肿块或者丘疹，相应区域的淋巴结会肿大；还有可能出现发热、头痛、乏力和食欲下降等不典型的临床表现；极少数情况下会出现意识障碍、视力异常、罹患肝脏疾病。

通讯员 苏宣 梅英

记者 王诗韵

特别

提醒

如何避免感染猫抓病？

当出现上述症状时，需要引起注意及警惕，建议去有检测资质的正规医院进行检测，明确是否患病。若确诊患病，部分症状会在几周内自行消失，医生通常会开具抗生素来进行治疗。同时不要忘记给猫进行体检及除虫。

那么，平时如何避免感染猫抓病？

1.定期驱虫

跳蚤、虱子等体外寄生虫是巴尔通体的主要传播媒介，为猫驱虫能有效预防猫抓病。

2.猫不用“遛”

减少外出机会，就可降低它跟跳蚤接触的几率，同时也可避免接触其他可能感染的“喵星人”。

3.手部卫生

“撸猫”后要用肥皂水洗手，不要让猫舔你的伤口，尽量少逗流浪猫或野猫。

4.易感人群

免疫功能低下和心脏瓣膜病患者应避免接触猫（尤其是小猫）。

责任编辑：slp