绘图 沈江江

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新学期刚开始，中小学生们相继回到校园，开始了新学期的学习。但是，近日，医院接诊了不少儿童多动症患者。让人意想不到的是，不少儿童多动症发病有家长因素。

暑期里有好转开学多动症又犯了

“医生，这孩子在暑假期间明明有了很大好转，怎么开学才几天，又跟以前一样了？”开学没几天，二年级的明明（化名）就被妈妈带到扬州大学附属医院儿童保健门诊就诊。明明的妈妈焦急不已：孩子的多动症又犯了。

开学一周，儿童保健门诊人满为患，来就诊的基本是学龄儿童，也有部分幼儿园小朋友。

明明去年也曾因调皮捣蛋就诊，被确诊为“注意缺陷多动障碍”，简称“多动症”。二年级刚开学没两天，明明的老师又来找家长了：注意力不集中，别人开始写题目了，只有他还在磨蹭，老师催促也不听。

无奈之下，明明的父母只能带着明明前来就诊。

原来，从一年级起，明明出现作业拖拉、粗心，需要大人督促的情况。因为做得太慢，父母不断催促，明明就很容易生气和顶嘴。在课堂上，明明上课注意力不集中，不是做小动作就是发呆。经过一段时间的治疗和疏导，明明症状有所改善。

为何经历一个暑假，多动症再犯了呢？扬州大学附属医院儿童保健科副主任、副主任医师陈敏华介绍，上学期间，无论是学校的课程安排，还是父母辅导都有规律，一旦放暑假，就很难有组织、有规律地学习，生活容易混乱。

如果发现这些症状需要尽快就医

陈敏华介绍，多动症表现为多动、冲动、注意力涣散，是儿童期常见的一种神经发育障碍性疾病。男女比例为4：1，男孩主要表现为多动，女孩表现为注意力缺陷，上课思想游离。但是不少家长早期发现不了，耽误了最好的治疗时机。

哪些症状需要格外警惕？学龄前儿童持续注意力只能维持1到2分钟；中午不睡午觉，不收拾玩具，即使提醒后也不执行；动作不协调，4岁不能单腿立；语言发育慢；不顾危险爬上爬下，和陌生人熟络得太快；对同伴有攻击性；经常意外受伤；话多，喜欢插嘴等。

陈敏华提醒，家长需要全面了解多动症患儿的身心特点，学习科学的育儿理念，才能恰到好处地管教孩子，否则一个不恰当的安排，都容易给孩子的成长带来影响。

“一旦确诊为多动症，要启动药物治疗为基础、行为矫正、父母培训相结合的综合干预模式。”陈敏华提醒，如果小时候没进行规范治疗，青春期会导致孩子学习困难、交友困难、网络成瘾等一系列并发症。成人期也更容易导致婚姻、事业失败，甚至会出现一些反社会人格。

如果学龄前孩子有上述预警信号中所描述的绝大部分症状，家长就要引起警觉，及时入院评估，提前进行注意力训练、感统训练等予以干预。定期随访动态观察孩子的发育轨迹，及时调整干预的策略。

家长要调心态防止过度焦虑加重孩子病情

陈敏华介绍，很多家长反映孩子出现了学习困难的问题，最常见的就是注意力不集中、多动症问题。除了对小患者“对症下药”，医生介绍，还有一部分是家长的问题，“望子成龙、望女成凤”可以理解，但不少家长因为孩子没有达到他们的心理预期，出现焦虑、抑郁等情绪问题。

孩子的情绪往往和家长也有关系。很多家长过来的时候也都蛮焦虑，有的家长还会对孩子动手，说一些指责性很强的话语，孩子的情绪因此很受影响。接诊过程中，医生也会对孩子家长做一些指导和支持工作。

饮食上，家长要给孩子控糖，咖啡、蛋糕、奶茶、巧克力要少吃。对于肥胖孩子，需要多做一些中高强度的运动。

在孩子的行为矫正上，需要家长配合，可以为孩子设立合理的目标，用积分、代币等形式激励孩子。只要孩子有进步，就要给予奖励，如果孩子没有达到预期，也是需要及时批评指正的。

通讯员 傅轩 记者 陆康洁

责任编辑：煜婕