感冒后“补”了一只虾,11岁男孩突然晕倒在地。近日,家住宝应县的王奶奶(化名)和老伴急匆匆地抱着晕倒的孙子,冲进宝应县妇幼保健院儿科急诊。当晚值班医生、儿科副主任医师包跃云诊断,孩子因食入过敏原,发生严重过敏反应。所幸,经及时抢救,孩子转危为安。
11岁男孩吃了一只虾晕倒在地
当晚8时许,宝应县妇幼保健院儿科急诊突然冲进来一位神色慌张的奶奶。正在值班的包跃云,立刻起身跟着奶奶来到急诊室外。
包跃云看到一位爷爷抱着一个男孩瘫坐在地上。“孩子呼吸急促、面色青紫、四肢冰凉、全身瘫软……”包跃云立马上前抱起孩子冲进抢救室,一边呼叫护士,一边询问王奶奶孩子的病史,“孩子为什么会这样?”
王奶奶道出事情原委,孩子以前就对海鲜过敏,平时吃东西还挺注意的。这几天,孩子感冒了,没怎么吃东西。王奶奶想着要给孩子补一补,就煮了些虾。谁知孩子才吃了一只虾,几分钟后就晕倒在地。
食入过敏原出现严重过敏反应
听了王奶奶的讲述,再结合孩子出现的症状,包跃云判断,孩子因食入过敏原出现了严重过敏反应。她立刻嘱咐护士予肌肉注射肾上腺素,布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入、吸氧,同时开通静脉通道,进行静滴地塞米松、补液、心电监护等一系列抢救措施。
很快,孩子呼吸转平稳,面色慢慢红润了,手脚也渐渐温暖起来,终于转危为安,在24小时后康复出院。
什么是严重过敏反应?包跃云介绍,这是一种速发、危及生命、可累及全身多系统的超敏反应,多伴有皮肤黏膜系统表现,少数可仅表现为单一呼吸系统或心血管系统症状、体征,如严重的上气道梗阻、气道痉挛及低血压等,过敏性休克为危重症表现,“严重过敏反应的终身患病率为0.05%-2.00%。约1/4的严重过敏反应发生在小于18岁的儿童和青少年身上。”
早期识别儿童严重过敏反应很重要
包跃云表示,严重过敏反应在我国0-3岁儿童中最常见的食物诱因为牛奶(62%),青少年最常见的诱因为小麦。王奶奶的孙子出现危症则是因为吃了海鲜。除食物诱因外,昆虫叮咬、药物、疫苗也可诱发儿童严重过敏反应。
据介绍,常见的儿童严重过敏反应危险因素包括:食物严重过敏反应病史、哮喘、花粉症、严重湿疹或特应性皮炎、荨麻疹、小麦过敏患儿在运动状态及有多重致敏状态等。婴幼儿危险因素包括:毛细支气管炎、反复发作喘息、先天性心脏病、湿疹、多重致敏状态等。需要注意的是,严重过敏反应可累及皮肤黏膜、呼吸或循环、消化等多个系统,表现为皮疹、水肿、喉鸣、喘息或低血压、剧烈呕吐等症状。
“早期识别儿童严重过敏反应非常重要。”包跃云提醒,特别是有过敏体质或过敏性疾病史者,在食用或接触过敏原后数分钟至数小时内,出现皮肤瘙痒、皮肤潮红、荨麻疹、口唇或眼睑肿胀、胸闷、喘鸣、腹痛、腹泻、呕吐等症状,就表明孩子可能出现了过敏反应,需立刻前往就医。
通讯员 耿莎莎 记者 张庆萍
责任编辑:煜婕
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