绘图 沈江江

发现小孩近视，家长带去眼镜店配眼镜。这看似正常的操作，却隐藏着风险。事实上，许多小孩刚开始是假性近视，并不需要配戴眼镜矫正，只需注意休息、加强户外活动，视力可恢复正常。相反，如果配戴近视眼镜，则可能会加剧近视发展。专家提醒，小孩在配戴眼镜前要去正规的医疗机构对眼睛进行散瞳等全面检查。

一个班查出一半近视？

市民赵女士这两天十分郁闷，刚上幼儿园中班的小孩，在学校组织的体检中，发现有一只眼睛近视25度。更让她不可思议的是，一个班53个小朋友，竟然查出一半有近视。她家小孩25度算最轻的，有的小孩已经近视两三百度了，最严重的达到四百多度。

除了检查结果让赵女士惊讶外，许多家长对此次检查视力的机构也颇有微词。“以前是去妇幼保健院检查的，这次是在一家眼镜店测的。”赵女士表示，她对检查结果表示怀疑，首先眼镜店是商业机构，不排除其为了拓展配镜业务，有夸大检查结果的可能。其次，仅靠一张视力表，就能判定小孩眼睛是否近视？“我听说测小孩的视力要进行散瞳，这样才准确。”

那么，小孩视力到底怎么查才准确？为此，记者采访了扬州一家眼科医院视光及小儿眼科主任卢新华。

医学规范验光必须进行散瞳

“散瞳是针对小孩精准验光的前提保障，是一项专业医疗行为。”卢新华介绍，小孩子的眼睛调节力较强、睫状肌的张力较大，容易出现调节紧张不能放松的情况，此时普通验光测出来的结果往往不准。散瞳就是通过药物放松睫状肌，将睫状肌调节产生的度数消除，从而得到眼睛的真实屈光情况。医生通过散瞳前后对比屈光度数的变化，就能判断孩子是否是假性近视，为后续配镜提供有效依据。

医学规范验光相对较复杂。孩子到医院以后，先进行常规视力检查，然后做一个综合验光。综合验光的内容主要有：双眼的视力平衡、双眼屈光不正的检查和视功能的检查。视功能的检查中又分眼睛的调焦和放松的能力，以及眼睛的视力贮备是多少。根据检查结果，医生会给出一个初步的判断。第二步是做散瞳验光，对于不同年龄段的儿童所采用的散瞳剂不一样。四至六岁的孩子，由于睫状肌的张力非常强，要用阿托品进行散瞳，先滴四天，早晚各一次，再停两天后，才能去医院进行验光。6至8岁和8至10岁的小孩由于选用的药物不同，相对来说要简单些，基本上滴用散瞳药水半小时就可以进行验光。散瞳后测出数据就比较精准，基本上可以了解孩子真实的屈光状态。第三步，等瞳孔恢复后再做一个复瞳验光，因为正常生活状态下瞳孔都是小的，所以要测出小孩在小瞳的情况下真实的度数。将三次验光结果进行对比后，医生才能给出一个合适的配镜方案。

配镜前要先进行医学验光

“在眼镜店验出来是200度，而通过医学规范验光却显示不近视。”卢新华举例介绍，在临床上经常会遇到这样的情况，特别是一些假性近视的患者，在经过散瞳后，之前的100度、175度甚至200多度都会消失掉。如果此时就给小孩配戴近视眼镜，对小孩的眼睛只有害处，会加速近视进程。近视度数不但没有得到控制，反而会飞速增长。正确的做法是，孩子需注意休息、加强户外活动，眼睛就可恢复正常。

对配眼镜，民间存在许多错误的理念。近视眼镜要配得浅些，远视眼镜要配得深些；电脑验光快而准，人工验光可以省；验光配镜是小事，何必去医院麻烦；验光略有误差，没什么关系……卢新华介绍，这些都是认识误区，在这些不正确的理念误导下，许多人戴上了不合适的眼镜。这不仅容易视疲劳，还会加速近视眼的加深与发展。验光配镜不正确，会使外界物体不能在眼底黄斑区形成清晰的物像，就相当于人为“制造”近视眼。

所以，配镜前要先进行医学验光，验光的数据并不等于镜片的度数，必须根据眼位状态、调节功能强弱等双眼视功能表现，进行正确的处方。这就是医学验光与普通验光的本质区别。医学验光的根本目的，就是要患者戴镜后，不仅要看得清楚，还要看得舒服。

通讯员 夏周莲

记者 李晓明

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